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宁波市人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见
甬政发〔2012〕85号
税谱®提示：根据《 宁波市人民政府办公厅关于公布宁波市政府继续有效的行政规范性文件目录的通知》 （ 甬政办发〔2016〕175号）规定，继续有效
税谱®提示：根据《 宁波市人民政府关于修改和废止部分行政规范性文件的决定》 （ 甬政发〔2018〕83号）规定，删除第九条（五）中的“对养老服务机构提供的育养服务免征营业税”。
各县（市）区人民政府，市直及部省属驻甬各单位：
近年来，我市人口老龄化进程不断加快，到2011年底，全市60周岁以上老年人口达到107.2万，占户籍人口总数的18.61 %，总体呈现基数大、增速快、高龄化、空巢化发展态势。为积极应对人口老龄化，加快发展养老服务事业，把发展养老服务事业放在与教育、医疗卫生同等重要的位置抓实抓好，满足不断增长的社会养老服务需求，根据《浙江省人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见
》 （ 浙政发〔2011〕101号）精神，结合我市实际，就深化完善社会养老服务体系建设提出如下意见：一、指导思想
以科学发展观为统领，大力弘扬“三思三创”精神，围绕“六个加快”战略部署，按照“两个基本”和建设“四好示范区”的要求，积极完善体制机制，努力创新发展模式，全面构建与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，城乡布局一体化、体系建设无缝化、投资主体多元化、服务方式多样化、服务队伍专业化的适度均等化、普惠型社会养老服务体系，提高老年人生活质量和幸福指数。
二、基本原则
（一）政府主导和社会参与相结合。强化政府在统筹规划、政策扶持、市场培育、典型示范、监督管理等方面的职能，发挥市场在资源配置中的基础性作用，引导和支持社会力量参与和发展养老服务，逐步建立与市场经济相适应的社会养老服务发展模式、管理体制和运行机制。
（二）整体规划和分级负责相结合。市政府制定全市社会养老服务体系发展规划，确定建设目标和主要任务，明确优惠扶持政策，支持重点领域、重点项目建设。各县（市）区制定实施意见，承担主要建设任务，制定落实有关政策，推进基层网络建设，确保可持续发展。
（三）社会责任和家庭义务相结合。依托政府与社会力量，加大社会养老服务设施建设，不断完善社会养老服务内容，提升服务水平。传承“慈孝文化”，弘扬家庭尊老、爱老和赡养理念，切实承担家庭、赡养人的责任和义务。
（四）突出重点和适度普惠相结合。重点保障“三无”、“五保”对象和高龄、独居、失能老年人的照料护理。以长期照料、护理康复和社区日间照料为重点，积极拓展服务范围，完善服务功能，逐步向全体老年人提供多样化、专业化养老服务。
三、总体目标
到2015年，基本建立起制度完善、组织健全、规模适度、运营规范、服务优良、监管到位，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。
（一）市及县（市）区养老服务指导中心、街道（乡镇）养老服务中心三级组织管理系统健全；
（二）城市社区居家养老服务实现全覆盖，60%以上的行政村建有居家养老服务站点，具有日托服务、爱心照料、精神慰藉等服务功能，实质性开展居家养老服务工作；
（三）市本级建有1000张以上床位的公办养老机构2家以上，县（市）区建有500张以上床位的公建养老机构1家以上，街道（乡镇）一般建有不低于100张床位的养老机构1家以上，其中，护理型床位均需占比40%以上；全市每百名老年人拥有机构养老床位数达到4张以上，其中护理型床位占比不低于40%，民办养老机构床位占比达到50%以上；
（四）市和县（市）区全面建立养老服务补贴、养老机构运营补贴和养老护理员特殊岗位津贴制度；
（五）市级高校和职业技术学校设立老年护理、康复专业，
逐步扩大招生比例。全面实行养老护理人员岗位培训，全市养老护理人员持证上岗率达到60%以上；
（六）深化完善养老服务信息管理系统、老年人居家呼叫服务系统和应急求助服务网络建设，提高养老服务信息化水平。
四、加强养老服务设施规划布局
（一）科学编制养老服务设施规划。根据我市老年人口的分布，以市、县（市）区为单位，按照到2020年养老床位占老年人口总数5%以上的要求，编制覆盖城乡、区域均衡，层级清晰、功能完善，适度超前、全民共享的养老服务设施布局规划。重点对老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施进行布局，使日间照料服务基本覆盖城乡社区，推进“10分钟养老服务圈”建设。加强护养型和医养结合型养老机构规划，着力完善各城区养老机构布局，落实和预留好养老设施空间，使基本型、需求型和个性化养老机构合理分布，满足90%的老年人通过社会化服务实行家庭自助养老，5%的老年人通过政府购买服务等实行社区帮扶养老，5%的老年人入住养老机构实行照护养老的需求。
（二）落实社区居家养老服务用房。按每百户居民15～20平方米建筑面积标准，将居家养老服务用房列入城市社区配套。在老年人居住相对集中的社区，适当提高配建标准。新建小区在交付时须配套相应面积的居家养老服务用房，老小区要通过腾退、置换、租赁、回购等方式予以落实。已经用于居家养老服务的用房要依法确定产权，切实保障居家养老服务的开展。鼓励城乡社区利用布局调整后闲置的学校、办公服务设施等公共资源改造或建设居家养老服务设施。
（三）加强养老机构建设用地保障。按照规划和年度建设计划，国土资源部门要优先保证养老机构建设项目用地，其中200张以上床位养老机构建设用地指标在市政府统筹指标中安排。对福利性和非营利性养老服务机构建设项目用地，可采用政府划拨方式供地；对营利性养老服务机构建设项目用地，依据养老服务机构具体类型，可以在规范用途的前提下，按工业用地价格转让，也可以参照成本逼近法等方式进行地价评估后，采取招标拍卖挂牌出让方式供地。在符合城市规划和相关规定的前提下，允许利用工业厂房、仓储用房、学校、办公楼等存量房产和土地兴办养老服务机构。支持农村集体经济组织使用村级建设留用地兴办养老服务机构。有关部门要积极支持协助并依法办理相关手续。要建立严格的管理制度，加强养老机构建设用地的监管，严禁以办养老服务机构为名搞房地产开发。
五、全面构建社会养老服务体系
（一）大力推进居家养老服务。进一步完善以家庭为基础、社会服务为依托、养老制度为保障的居家养老模式。
巩固居家养老基础地位。鼓励老年人居家养老，支持社区自治组织和社会养老服务实体，大力开展居家养老服务和互助照料。在继续发展传统服务项目的同时，拓展康复护理、无障碍设施改造、紧急呼叫、安全援助等服务，满足老年人的居家养老服务需求。
完善居家养老制度保障。健全完善城乡养老保障、医疗保障制度，满足老年人的养老和医疗需求。基层医疗卫生机构应当为老年人建立健康档案，为高龄、独居和长期卧床老年人提供上门服务。健全高龄老人津贴制度，建立为困难老人居家养老购买服务制度。
创造居家养老良好环境。积极创办老年大学、文体俱乐部、老年刊物、心理援助室等，鼓励老年人接受教育、开展文化体育活动以及其他社会活动，满足老年人的精神文化、心理健康以及参与社会等需求。
（二）加快发展社区养老服务。以建设社区养老服务设施为抓手，以社区日间照料为重点，全面提升社区养老服务能力和水平。
全面推进社区养老服务网点建设。城区街道建立居家养老服务中心，社区设立居家养老服务站。服务站可作为居家养老服务中心的分支机构，也可以独立运作；农村以满足服务需求为前提，合理设置居家养老服务站点。有条件的地方，应当建设老年人日间照料中心。街道（乡镇）、社区（村）已有的居家养老服务中心（站）、“星光老年之家”，要通过设施改造、资源整合，增加为老服务项目，实现功能提升。到2015年，基本形成以街道（乡镇）居家养老服务中心、社区（村）居家养老服务站为主体的城乡社区养老服务网络。
着力提升社区养老服务能力。深化、推广“家院互融”养老服务模式，探索多种服务方式，依托城乡居家养老服务中心（站）、日间照料机构等，为老年人提供上门和日托服务。丰富和深化服务内容，增强生活照料、助餐服务、保健康复、健身娱乐、精神慰籍等服务功能，进一步提升居家养老服务供给能力。发挥81890求助服务平台和老年人“一键通”电话机优势，建立智能化养老服务网络，为居家老人提供安全和便捷服务。
鼓励社会力量兴办社区养老服务机构。采取政府购买服务、项目委托、以奖代补等多种形式，鼓励和引导社会力量开展社区养老服务，就近就便为社区老年人提供集中照护和上门服务。企业、社会组织、个人创办的社区养老服务机构，鼓励实行集团化管理，按规定办理相应的法人登记；对暂不具备登记条件的，可作为社区社会组织实行备案管理。
（三）积极发展机构养老服务。提高公办养老服务机构建设水平，鼓励扶持社会力量兴办养老服务机构，重点发展以收养失能、半失能老年人为主的老年护理机构。
加强公办养老服务机构建设。要合理确定养老机构布局规划，重点发展护理型养老服务机构，逐步提高护理型养老床位比例。各县（市）区至少建成一家以收养失能、半失能老年人为主，兼顾为残疾人、孤儿等提供服务的综合性社会福利机构。按老年人口分布，合理规划街道（乡镇）敬老院建设，理顺敬老院管理体制，改善、提升基础设施和服务功能，实现敬老院向区域性养老服务中心转型。进一步完善“五保”、“三无”集中供养制度，鼓励公办养老机构为社会老人提供服务，发挥养老服务管理方面的示范作用。
积极稳妥推进养老机构公建民营。鼓励公办养老机构尤其是新建的养老机构，以总体承包、分部承包、委托运营、合资合作等方式，委托或联合社会组织、企业或社会能人运营。实施公建民营要积极稳妥、合法规范，做到产权明晰，确保国有资产不流失；通过招标方式选择具备相应资质的运营商，确保公益性质不改变；签订有效协议，确保服务管理质量和水平。
大力发展民办养老服务机构。通过建设用地优惠、资金补助、机构运营补贴、税费减免、购买服务等扶持措施，鼓励和引导社会力量兴办各种类型养老服务机构。允许非营利性民办养老服务机构出资人提取合理回报，在按照国家有关规定预留必需的费用后，经审计核定，可从年经营结余中按不高于30%且不超过固定资产和流动资金原始投入的5%提取收益。对行政划拨供地的非营利性民办养老服务机构，经营10年以上的，如发生主办人变更，在不改变养老机构性质的情况下，允许按行政划拨办理过户手续。鼓励和规范宗教界兴办养老机构，并按规定办理登记，享受相关优惠政策。
重点发展医养结合的老年护理机构。大力发展具有医护功能，以收养失能、半失能老年人为主，提供长期照护服务的老年护理机构。规模较大的老年护理机构可配套设置医疗康复机构，规模中等的可单独设置医疗卫生机构，规模较小的可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作。城乡居家养老服务中心（站）应与社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院加强合作，实现资源共享。养老机构内独立设置的医疗卫生机构，可申请纳入当地医保定点范围。卫生、人力社保部门要加强对养老服务机构医护人员的管理、培训和业务指导监督，将其专业技术资格评定纳入统一管理。
六、加强和创新养老服务运行管理
（一）健全养老服务需求评估制度。以县（市）区为单位，对当地老年人的家庭经济状况、身体状况和养老服务需求进行评估，建立数据库，实行动态管理。全面建立公办养老服务机构服务对象入住评估制度和监督检查制度，切实维护老年人基本权益。
（二）推进养老服务标准化建设。民政部门要会同有关部门抓紧研究制订机构养老服务、居家养老服务等相关标准，建立养老服务信息化管理系统，开展养老服务标准化试点。通过等级评定、标准引导和信息化管理等，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。
（三）完善养老服务收费管理。研究完善养老服务收费管理办法。公办养老服务机构收费实行政府定价，明确收费项目和收费标准；社会力量兴办的非营利性养老服务机构收费实行政府指导价，按照机构等级、服务质量等确定收费价格；经营性民办养老服务机构根据设施条件、服务项目等，自主确定收费标准，明码标价，实行市场调节，并报同级民政、物价部门备案。
（四）探索养老服务管理新机制。完善养老服务机构政策性保险制度，降低养老服务机构运营风险。对各类养老服务机构的投保费用，财政可给予适当补助。探索建立由政府主导的长期护理保险制度。探索通过政府招标采购方式，引导具备资质的社会机构进入基本养老服务领域。通过资金、信息引导和现代信息技术的支持，在居家养老服务和机构养老服务之间形成贯通机制。加强养老服务机构安全管理。
（五）建立社会养老服务指导中心。市和县（市）区根据工作要求建立社会养老服务指导中心（事业单位编制），切实做到有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费。街道（乡镇）要依托公办养老服务机构建立综合性养老服务中心，配备专门的工作人员，落实专项工作经费和专门工作场所。养老服务（指导）中心主要承担养老服务工作的组织指导、业务培训、服务补贴审批发放、评估评审、监督检查等职责。加强对社区（村）居家养老机构的服务和管理，社区居民委员会、村民委员会要支持、参与养老服务工作，切实提高老年人生活质量。
七、加强养老服务市场培育
（一）着力培育现代老年服务产业。根据老年人的身心特点和消费习惯，发展老年食品、旅游、服饰、教育和文化市场；引导企业开发老年保健康复、老年照护、老年住宅、老年公寓、老年社区等服务产品；支持老年护理用品、康复辅具、自助设备等老年用品的研究与开发。
（二）培育发展养老服务中介组织。按照市场化运作方式，鼓励、支持企业和社会组织参与养老市场中介服务，提供评估、
咨询和第三方认证等服务信息，推进居家养老、社区服务和机构
养老的无缝对接。
（三）探索建立养老服务产业新模式。加强对“候鸟式异地养老”、“以房养老”、“土地养老”等方式的研究，加强养老服务品牌建设，鼓励连锁经营、品牌加盟等发展模式，有条件的地方可先行试点，摸索养老服务产业发展路子，推进养老服务产业有序发展。
八、加快养老服务人才队伍建设
（一）加快养老服务专业人才培养。支持引导全市大中专院校开设养老护理、老年服务专业。鼓励相关专业毕业生到养老服务机构和社区就业。在养老服务业中设置社会工作岗位，纳入民政部门统一管理。加强养老机构负责人的教育和管理，提高养老服务从业人员工资、福利待遇，确保养老服务队伍稳定。
（二）加强养老护理员职业技能培训。各级民政、人力社保部门要将养老服务从业人员职业技能培训纳入统一管理，按照养老护理员国家职业标准开展职业资格考评工作。养老服务从业人员参加培训并通过职业技能鉴定的，享受现行职业培训补助政策。
（三）实行养老服务从业人员持证上岗制度。按照国家有关规定，实行养老服务从业人员职业资格制度。大力推进养老机构负责人资质培训和养老护理员持证上岗，使养老机构负责人资质培训率达到90%以上，养老护理员岗位培训率达到80%以上。
（四）发展养老服务志愿者队伍。鼓励和支持国家机关、部队、企事业单位人员和社区居民、大中专院校学生以及社会各界人士为老年人提供多种形式的服务和帮助。大力倡导义工服务，推广“银龄互助”等行动，动员更多社会力量加入为老服务行列。就业困难人员从事居家养老服务工作的，纳入公益性岗位管理。
九、加大政策扶持力度
（一）建立困难老年人养老服务补贴制度。对城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府给予养老服务补贴，标准参照当年度重度残疾人托（安）养费用补助标准执行。老年人入住养老服务机构的，养老服务补贴由当地民政部门支付给相应的养老服务机构；居家接受服务的，养老服务补贴由当地民政部门支付给为其提供服务的居家养老服务机构。养老服务补贴与重度残疾人托（安）养补助不重复享受。各县（市）区可结合当地实际，将政府养老服务补贴范围扩大到中低收入家庭中的失能、失智老人以及高龄老人等。市民政局会同有关部门制订困难老人养老服务补贴具体实施办法。
（二）提高对养老服务设施的建设补助。各级政府对新增床位20张以上、符合有关部门规定资质条件的非营利性民办养老服务机构，用房新建的，按新增核定床位数给予每张床位20000元补助，分四年按比例到位；改造或租用用房且租期五年以上的，按新增核定床位数给予每张床位10000元补助，分五年按比例到位。对新增床位20张以上、经工商登记的民办养老服务机构，用房新建的，按新增核定床位数给予每张床位10000元补助，分四年按比例到位；改造或租用用房且租期五年以上的，按新增核定床位数给予每张床位5000元补助，分五年按比例到位。以上补助经费，由市、县（市）区两级按比例承担，具体由市财政局会同有关部门另行研究明确。
根据居家养老服务机构的规模、设施、功能、投入等实际情况，市级财政对市辖六区新（改、扩）建的城市居家养老服务中心（站）给予每个5～10万元的一次性补助，农村居家养老服务中心（站）给予每个3～5万元的一次性补助。各区应按不低于1:1的比例配套，其他县（市）自行制定补助标准。
（三）对非营利性民办养老服务机构给予运营补贴。经各级民政部门批准设立、社会力量投资兴办的非营利性养老服务机构，收住本市户籍的失能、半失能老年人，按实际收住人数给予日常运营补贴，补贴标准不低于每人每月100元，补助资金由市和县（市）区财政承担。
根据居家养老服务机构的规模、等级、功能和服务水平、运营管理以及作用发挥等情况，市级财政对市辖六区的城市居家养老服务中心（站）给予每个每年2～4万元的运营补贴，农村居家养老服务中心（站）给予每个每年1～2万元的运营补贴。各区应按不低于1:1的比例配套，其他县（市）自行制定标准。
（四）实行养老护理员特殊岗位津贴。对公办和非营利性民办养老服务机构中取得职业资格证书的护理人员，按照初级、中级、高级、技师不同等级，分别给予每人每月100元、150元、200
元、250元的特殊岗位津贴，有条件的地区可适当提高标准，所需
资金按现行财政体制和属地管理原则，由市和县（市）区承担。
（五）落实税费优惠政策。
市财政设立社会养老服务体系建设专项资金，重点用于困难老人养老服务补贴、养老服务机构（居家养老服务设施）建设补助和运营补贴、养老护理员培训鉴定、特殊岗位津贴、鼓励发展民办养老服务机构等。市级社会养老服务体系建设专项资金使用管理办法由市财政局、市民政局另行制订。
十、加强组织领导
社会养老服务体系建设是今后一个时期保障和改善民生的一项重要任务，事关千家万户的幸福和安宁，事关全社会的和谐稳定。各级党委、政府务必高度重视，将社会养老服务体系建设列入重要议事日程，列入政府年度重点目标任务考核范围。要着眼长远，鼓励多元化参与，培育养老服务市场，完善扶持政策，明确责任，狠抓落实。为加强对社会养老服务体系建设的组织领导，市政府成立社会养老服务体系建设领导小组，各县（市）区政府也要建立相应的组织协调机制。各级民政部门要切实履行牵头协调职责，做好整体谋划、管理指导、标准制订、监督检查等工作。各有关部门要充分履行职责，加强协同配合，共同推动这项工作健康发展。要采取多种形式，深入宣传社会养老服务体系建设的重要意义、目标任务和法规政策，引导社会各界积极参与、大力支持社会养老服务体系建设。要认真总结经验、树立典型、表彰先进，积极开展养老服务示范活动。要加强照护文化建设，切实提高养老服务从业人员的职业道德水平。要大力弘扬“慈孝文化”，广泛开展为老志愿服务，在全社会营造敬老爱老助老的良好氛围。
本意见自2012年10月1日起施行，届时《宁波市人民政府办公厅关于促进养老服务业发展的通知》（甬政办发〔2007〕67号）、《宁波市人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》（甬政发〔2010〕77号）自行废止。各县（市）区和市民政、财政、人力社保、国土资源、规划、卫生等有关部门要根据文件精神，制定具体实施办法或细则。
宁波市人民政府
2012年9月3日
来源:宁波市人民政府官网