湖北省人力资源和社会保障厅 省财政厅关于印发《湖北省社会保险基金监督举报奖励实施细则(试行)》的通知
鄂人社发〔2022〕51号
各市、州、县人力资源和社会保障局、财政局:
现将《湖北省社会保险基金监督举报奖励实施细则(试行)》印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
湖北省人力资源和社会保障厅
湖北省财政厅
2022年12月26日
(此件主动公开)
(联系单位:湖北省人力资源和社会保障厅社保基金监管处、湖北省财政厅社会保障处)
湖北省社会保险基金监督举报奖励实施细则(试行)
第一章 总 则
第一条 为加强社会保险基金社会监督,引导和鼓励社会公众举报社会保险领域违法违规问题,维护社会保险基金安全,根据人力资源社会保障部、财政部《
社会保险基金监督举报奖励暂行办法》(人社部发〔2022〕45号)等规定,结合我省实际,制定本细则。
第二条 公民、法人和其他社会组织(以下简称举报人)对欺诈骗取、套取或挪用贪占基本养老保险、失业保险、工伤保险基金(以下简称社会保险基金),或违规审核审批认定鉴定、违规发放社会保险待遇、伪造或篡改社会保险数据的违法违规问题进行举报并提供相关线索,经查证属实、符合本细则规定的给予奖励。
举报人负有社会保险基金管理、经办、监督法定职责的,或第三方机构及其工作人员参与社会保险经办、协助监督检查的,或举报事项涉及举报人自身利益的,不适用本细则。
第三条 举报奖励由查处举报事项的县级以上人力资源社会保障行政部门负责实施。举报事项涉及两个或两个以上地区的,由负责查处的相关人力资源社会保障行政部门分别就涉及本区域社会保险基金违法违规问题的举报查实部分进行奖励。
人力资源社会保障行政部门负责社会保险基金监督工作的机构具体承办举报事项核查奖励工作。
第四条 举报奖励资金按照预算管理有关规定列入同级人力资源社会保障行政部门的部门预算。举报奖励资金的发放管理接受同级财政、审计部门的监督。
第五条 举报受理、办理等相关事项,按国家、省有关规定执行。
第二章 奖励条件
第六条 举报人力资源社会保障行政部门、社会保险经办机构、信息化综合管理机构、劳动能力鉴定委员会及其工作人员存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
(一)隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的;
(二)违规审核、审批社会保险申报材料,违规办理参保缴费、关系转移、待遇核定、待遇资格认证、提前退休,违规工伤认定、劳动能力鉴定,违规发放社会保险待遇的;
(三)伪造或篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录、个人权益记录等社会保险数据的;
(四)其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
第七条 举报参保单位、个人或中介机构存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
(一)提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴的;
(二)伪造、变造有关证件、档案、材料,骗取社会保险基金的;
(三)组织或协助他人以伪造、变造档案、材料等手段骗取参保补缴、提前退休资格或违规申领社会保险待遇的;
(四)丧失基本养老、失业、工伤保险待遇享受资格后,本人或其亲属不按规定履行告知义务、隐瞒事实违规享受社会保险待遇的;
(五)其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
第八条 举报工伤医疗、工伤康复、工伤保险辅助器具配置、失业人员职业培训等社会保险服务机构及其工作人员存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
(一)伪造、变造或提供虚假病历、处方、诊断证明、医疗费票据、培训记录等资料骗取社会保险基金的;
(二)协助、配合他人以伪造材料、冒名顶替等手段骗取社会保险参保补缴资格,违规申领、享受社会保险待遇,骗取社会保险基金的;
(三)其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
第九条 举报事项存在以下情形的,不纳入奖励范围:
(一)无明确举报对象或经查证无违法违规行为的;
(二)举报已受理或已办结,原处理程序及结论均符合相关法律、法规规定和客观事实的;
(三)依法通过诉讼、仲裁等法定途径判决裁定或已进入上述程序的;
(四)举报事项的主要事实、证据事先已由人力资源社会保障部门、纪检监察、审计、公安部门掌握的;
(五)不属于本细则规定举报奖励事项的;
(六)其他依法不予受理的举报行为。
第十条 县级以上人力资源社会保障行政部门受理举报线索后,应当根据职责范围确定举报查处主体:
(一)属于本级人力资源社会保障行政部门职责范围的,由本级负责查处;
(二)属于下级人力资源社会保障行政部门职责范围的,原则上转交下级查处;涉及重大违法违规问题线索的,本级人力资源社会保障行政部门可直接查处;
(三)属于本级人力资源社会保障行政部门职责范围且涉及其他地区的,应会同相关地区人力资源社会保障行政部门共同查处。
第十一条 人力资源社会保障行政部门受理的举报问题线索涉及财政部门职责的,应会同财政部门共同查处。
第十二条 举报奖励原则上奖励实名举报人,匿名举报并希望获得奖励的举报人,应主动提供能够辨认其身份的信息及有效联系方式,未提供的视为主动放弃奖励。
举报奖励实行一事一奖,同一事项由两个或两个以上举报人分别举报的,奖励第一举报人(按人力资源社会保障行政部门受理举报的时间先后顺序确定);由两个或两个以上举报人联名举报的,按一个举报人奖励额度进行奖励,奖金由排序第一举报人申领,奖金到账后再由联名举报人自行协商分配。
第十三条 举报人和举报事项同时符合下列条件的,给予奖励:
(一)举报人具有完全民事行为能力;
(二)举报事项符合本细则规定的奖励范围;
(三)举报情况经查证属实并结案。
第十四条 查处举报事项的人力资源社会保障行政部门应当根据举报事项查证情况,对违法违规事实与举报事项的一致性进行认定,作为奖励依据。最终经调查认定的违法违规事实与举报事项不一致的,不予奖励;部分不一致的,不一致的部分不予奖励。
举报事项一致性认定,原则上以同级人力资源社会保障行政部门的审批结果为准。
第三章 奖励标准
第十五条 举报奖励标准根据查证属实涉及欺诈骗取、套取或挪用贪占,或违规审核审批认定鉴定、违规发放社保待遇、伪造或篡改社会保险数据等违法违规行为所造成的社会保险基金损失金额,按2%的比例进行计算,给予举报人一次性奖励,奖励金额不足200元的,按200元计发,最高不超过10万元。对同一举报事项分别查处奖励的,奖金合计数额不得超过10万元。
第十六条 对举报事项查证为违法违规行为但尚未造成基金损失的,人力资源社会保障行政部门给予200元一次性奖励。
第四章 奖励程序
第十七条 对符合本细则规定的举报事项查证属实的,查处举报事项的人力资源社会保障行政部门应当在对举报事项作出行政处罚、行政处理等决定的10个工作日内启动举报奖励工作;对举报事项涉嫌职务违法或涉嫌欺诈骗取依法移送纪检监察机关、公安机关处理的,待法院、纪检监察机关作出刑事判决或纪律处分决定掌握之日起10个工作日内,启动举报奖励工作。
第十八条 人力资源社会保障行政部门要严格规范审批权限和程序。对符合奖励条件的,社会保险基金监督机构依据查实结果填写《湖北省社会保险基金监督举报奖励审批表》(以下简称举报奖励审批表,见附件1),并附举报案件相关材料,送同级人力资源社会保障行政部门审批。经批准后,通过EMS中国邮政速递、传真、电子邮件等方式,向举报人发出《湖北省社会保险基金监督举报奖励通知书》(以下简称举报奖励通知书,见附件2)。
举报奖励资金不得以现金形式发放,应通过举报人的社会保障卡(单位账号)或者其选择的本人其他银行卡发放。
第十九条 举报人(联名举报第一署名人)应当自接到举报奖励通知书之日起30个工作日内,持本人有效身份证件及举报奖励通知书到人力资源社会保障行政部门办理奖金申领手续。不能到现场办理的,可将本人社会保障卡或银行卡号(单位账号)、有效身份证件复印件和本人签名、按手印(法定代表人签字并加盖公章)的《湖北省社会保险基金监督举报奖金申领表》原件(以下简称举报奖金申领表,见附件3),自收到举报奖励通知书之日起30个工作日内寄送到办理举报案件的人力资源社会保障行政部门。
人力资源社会保障行政部门收到符合条件的申领材料后30个工作日内办结支付手续。
第二十条 因举报人本人原因无法取得联系,或举报人本人无正当理由逾期未办理领取奖金手续的,视为自动放弃奖金。
第五章 监督管理
第二十一条 人力资源社会保障行政部门及其工作人员要严格遵守受理、办理举报案件的保密规定,依法保护举报人的合法权益,不得泄露举报人的相关信息,并按照国家有关保密规定妥善保管举报奖励有关材料及凭证。对举报人的宣传报道,须征得本人同意。
第二十二条 具体承办举报事项核查奖励工作的社会保险基金监督机构,应建立健全举报奖励台账,负责做好举报奖励相关档案的管理工作,并同时将实施举报奖励工作中产生的举报奖励审批表、举报奖励通知书、举报奖金申领表等相关资料,一并存入基金案件档案。
第二十三条 举报人故意捏造事实诬告他人,或者弄虚作假骗取奖励的,依法承担相应责任,并退还已经领取的奖金;涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十四条 人力资源社会保障部门工作人员在举报奖励工作中存在下列情形的,视情节轻重依法给予政务处分;涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)伪造或者教唆、伙同他人伪造举报材料,冒领举报奖励的;
(二)利用职务之便故意泄露线索或授意他人举报套取奖励的;
(三)泄露举报人相关信息导致举报人利益受到损害,或帮助被举报对象转移、隐匿、毁灭证据的;
(四)贪污、挪用、截留奖励资金的;
(五)其他应当依法承担法律责任的行为。
第六章 附 则
第二十五条 各地人力资源社会保障行政部门可依据本细则实施举报奖励,也可结合本地实际情况对相关程序作出进一步细化规定。
第二十六条 本办法由湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省财政厅负责解释,自2023年1月1日起施行,《湖北省社会保险基金监督举报奖励暂行办法》(鄂人社发〔2018〕40号)同时废止。
附件:1.湖北省社会保险基金监督举报奖励审批表
2.湖北省社会保险基金监督举报奖励通知书
3.湖北省社会保险基金监督举报奖金申领表
湖北省出台社会保险基金监督举报奖励实施细则 最高奖励10万元
时间:2023-01-13 来源: 厅社保基金监管处
近日,湖北省人力资源和社会保障厅、湖北省财政厅出台《湖北省社会保险基金监督举报奖励实施细则(试行)》(鄂人社发〔2022〕51号,以下简称《实施细则》),引导和鼓励社会公众举报社会保险领域违法违规问题,对经查实符合条件的,最高奖励10万元。
一、《实施细则》出台背景
党的二十大提出“健全社保基金安全监管体系”。《社会保险法》不仅明确人大监督、财政监督、审计监督和行政监督的法律地位,而且赋予了社会监督同等的法律地位。近些年来,国家强调要加强社保基金社会监督,前不久人力资源社会保障部、财政部印发《
社会保险基金监督举报奖励暂行办法》(人社部发〔2022〕45号);我省贯彻落实国家要求,制定出台《实施细则》,有利于保障群众的参保权益,有利于推进社会监督落实落地,有利于促进社会监督与行政监督相结合,是健全社保基金安全监管体系的重要措施。
二、《实施细则》适用对象
公民、法人和其他社会组织(以下简称举报人)对欺诈骗取、套取或挪用贪占基本养老保险、失业保险、工伤保险基金(以下简称社会保险基金),或违规审核审批认定鉴定、违规发放社会保险待遇、伪造或篡改社会保险数据的违法违规问题进行举报并提供相关线索,经查证属实、符合本细则规定的给予奖励。举报人负有社会保险基金管理、经办、监督法定职责的,或第三方机构及其工作人员参与社会保险经办、协助监督检查的,或举报事项涉及举报人自身利益的,不适用本细则。
三、举报奖励的范围
(一)举报人力资源社会保障行政部门、社会保险经办机构、信息化综合管理机构、劳动能力鉴定委员会及其工作人员存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
1、隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的;
2、违规审核、审批社会保险申报材料,违规办理参保缴费、关系转移、待遇核定、待遇资格认证、提前退休,违规工伤认定、劳动能力鉴定,违规发放社会保险待遇的;
3、伪造或篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录、个人权益记录等社会保险数据的;
4、其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
(二)举报参保单位、个人或中介机构存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
1、提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴的;
2、伪造、变造有关证件、档案、材料,骗取社会保险基金的;
3、组织或协助他人以伪造、变造档案、材料等手段骗取参保补缴、提前退休资格或违规申领社会保险待遇的;
4、丧失基本养老、失业、工伤保险待遇享受资格后,本人或其亲属不按规定履行告知义务、隐瞒事实违规享受社会保险待遇的;
5、其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
(三)举报工伤医疗、工伤康复、工伤保险辅助器具配置、失业人员职业培训等社会保险服务机构及其工作人员存在以下行为并经查证属实的,纳入奖励范围:
1、伪造、变造或提供虚假病历、处方、诊断证明、医疗费票据、培训记录等资料骗取社会保险基金的;
2、协助、配合他人以伪造材料、冒名顶替等手段骗取社会保险参保补缴资格,违规申领、享受社会保险待遇,骗取社会保险基金的;
3、其他欺诈骗取、套取或挪用贪占社会保险基金的行为。
(四)举报事项存在以下情形的,不纳入奖励范围:
1、无明确举报对象或经查证无违法违规行为的;
2、举报已受理或已办结,原处理程序及结论均符合相关法律、法规规定和客观事实的;
3、依法通过诉讼、仲裁等法定途径判决裁定或已进入上述程序的;
4、举报事项的主要事实、证据事先已由人力资源社会保障部门、纪检监察、审计、公安部门掌握的;
5、不属于本细则规定举报奖励事项的;
6、其他依法不予受理的举报行为。
四、举报奖励的条件
举报人和举报事项同时符合下列条件的,给予奖励:
1、举报人具有完全民事行为能力;
2、举报事项符合本细则规定的奖励范围;
3、举报情况经查证属实并结案。
五、举报奖励的标准
举报奖励标准根据查证属实涉及欺诈骗取、套取或挪用贪占,或违规审核审批认定鉴定、违规发放社保待遇、伪造或篡改社会保险数据等违法违规行为所造成的社会保险基金损失金额,按2%的比例进行计算,给予举报人一次性奖励,奖励金额不足200元的,按200元计发,最高不超过10万元。对同一举报事项分别查处奖励的,奖金合计数额不得超过10万元。对举报事项查证为违法违规行为但尚未造成基金损失的,人力资源社会保障行政部门给予200元一次性奖励。
六、举报奖励的程序
(一)对符合《实施细则》规定的举报事项查证属实的,查处举报事项的人力资源社会保障行政部门应当在对举报事项作出行政处罚、行政处理等决定的10个工作日内启动举报奖励工作;对举报事项涉嫌职务违法或涉嫌欺诈骗取依法移送纪检监察机关、公安机关处理的,待法院、纪检监察机关作出刑事判决或纪律处分决定掌握之日起10个工作日内,启动举报奖励工作。
(二)对符合奖励条件的,经批准后,人力资源社会保障行政部门通过EMS中国邮政速递、传真、电子邮件等方式,向举报人发出《湖北省社会保险基金监督举报奖励通知书》。举报奖励资金不得以现金形式发放,应通过举报人的社会保障卡(单位账号)或者其选择的本人其他银行卡发放。
(三)举报人(联名举报第一署名人)应当自接到举报奖励通知书之日起30个工作日内,持本人有效身份证件及举报奖励通知书到人力资源社会保障行政部门办理奖金申领手续。不能到现场办理的,可将本人社会保障卡或银行卡号(单位账号)、有效身份证件复印件和本人签名、按手印(法定代表人签字并加盖公章)的《湖北省社会保险基金监督举报奖金申领表》原件,自收到举报奖励通知书之日起30个工作日内寄送到办理举报案件的人力资源社会保障行政部门。人力资源社会保障行政部门收到符合条件的申领材料后30个工作日内办结支付手续。
(四)因举报人本人原因无法取得联系,或举报人本人无正当理由逾期未办理领取奖金手续的,视为自动放弃奖金。
七、监督举报的渠道
举报人可采取现场反映问题、邮寄材料、拨打电话等方式向案件发生地的人力资源社会保障行政部门进行举报。湖北省省本级和各市(州)县(市、区)人力资源社会保障行政部门社保基金监督举报电话如下:
(一)省级
省人社厅027-87892877
(二)武汉市
武汉市027-83919036
蔡甸区027-84978177
江夏区027-87911967
东西湖区027-83210623
黄陂区027-61000619
新洲区027-89357257
(三)襄阳市
襄阳市0710-3607204
枣阳市0710-6321460
宜城市0710-4225002
南漳县0710-5232878
保康县0710-5990082
谷城县0710-7266613
老河口市0710-8306870
襄州区0710-2818037
襄城区0710-3826801
樊城区0710-3823098
高新区0710-3313187
东津新区0710-3639329
(四)宜昌市
宜昌市0717-6056610
宜都市0717-4823298
枝江市0717-4219060
当阳市 0717-3232890
远安县0717-3812303
兴山县 0717-2584050
秭归县 0717-2881291
长阳县0717-5336025
五峰县0717-5821863
夷陵区 0717-7201535
西陵区 0717-6916380
伍家岗区 0717-6359119
点军区0717-6672548
猇亭区0717-6511404
高新区 0717-6900096
(五)黄石市
黄石市0714-6517286
大冶市0714-8729778
阳新县0174-7354430
黄石港区0714-6229803
西塞山区0714-6486779
下陆区0714-6577557
开发区·铁山区0714-6367672
(六)十堰市
十堰市0719-8675072
丹江口市0719-5223780
郧西县0719-6236525
竹山县0719-4227209
竹溪县0719-2726252
房县0719-3225033
郧阳区0719-7228571
茅箭区0719-8787769
张湾区0719-8652206
武当山特区0719-5662375
开发区0719-8319757
(七)荆州市
荆州市0716-8264908
荆州区 0716-8439291
沙市区0716-8201647
江陵县0716-4737605
松滋市0716-6231776
公安县0716-5233351
石首市0716-7182576
监利市0716-3300802
洪湖市0716-2216825
(八)荆门市
荆门市0724-2365383
沙洋县0724-8568007
钟祥市0724-6900919
京山市0724-7223339
东宝区0724-2231208
掇刀区·高新区0724-8885315
屈家岭管理区0724-7418076
(九)鄂州市
鄂州市027-60358512
鄂城区 027-60896223
华容区027-60586155
梁子湖区027-60699923
葛店开发区027-53080089
临空经济区027-60670018
(十)孝感市
孝感市0712-2702830
孝南区0712-2832733
汉川市0712-8286029
应城市0712-3232317
云梦县0712-4330317
安陆市0712-5260771
大悟县0712-7265909
孝昌县0712-4775306
(十一)黄冈市
黄冈市0713-8128682
黄州区0713-8111961
团风县0713-6307792
红安县0713-5241438
麻城市0713-2907993
罗田县0713-5056040
英山县0713-7029590
浠水县0713-4240208
蕲春县0713-7308838
武穴市0713-6222988
黄梅县0713-3369398
(十二)咸宁市
咸宁市0715-8235622
咸安区0715-8876621
嘉鱼县0715-6323587
赤壁市0715–5332809
通城县0715-4333758
崇阳县0715-3395462
通山县0715-2880077
(十三)随州市
随州市0722-3230756
随县0722-3338679
广水市0722-6268226
曾都区0722-3312836
(十四)恩施州
恩施州0718-8222831
恩施市0718-8246338
利川市0718-7296280
建始县0718-3222095
巴东县0718-4334012
宣恩县0718-5843995
咸丰县0718-6828206
来凤县0718-6273112
鹤峰县0718-5281803
(十五)仙桃市
仙桃市0728-3323311
(十六)天门市
天门市0728-5223925
(十七)潜江市
潜江市0728-6246559
(十八)神农架林区
神农架林区0719-3337892