附件:珠海市市级创业孵化基地申报书
附件:
珠海市级创业孵化基地申报书
基地名称:
申报单位:(盖章)
运营机构:(盖章)
联 系 人:
联系电话:
申报日期:
珠海市人力资源和社会保障局
2020年制
填报说明
1.申报书由申报单位填写,填报时应实事求是,并按要求提供相应的附件材料,加盖公章,一式一份,同时刻盘报送电子版。
2.各孵化场地的运营主体必须为同一法人主体。
3.运营时间是从基地运营之日起至申报之日的时间需为两年以上;材料涉及的“年度”范围为自申报前一个月起的上一年度,“近2年”范围为2018年和2019年。
4.复评基地参照珠海市市级创业孵化基地申报书内容填写。
5.相关名词解释:
(1)在孵创业实体应具备以下条件:一是企业注册地和办公场所须在本孵化基地场地内,入驻时成立时间不超过2年;二是企业和团队在孵时限一般不超过3年,在孵团队在孵化期完成登记注册的可放宽最长1年。三是从事生物医药、集成电路、创新设计、现代农业等特殊领域的企业和团队在孵时限不超过5年;普通高等学校、职业学校、技工院校学生(在校及毕业5年内)和出国(境)留学回国人员(领取毕业证5年内)、港澳青年、退役军人以及登记失业人员、就业困难人员、返乡创业人员(以上群体简称重点群体)入驻基地在孵时限不超过5年。
(2)返乡下乡创业人员具体指在孵创业实体的法定代表人或主要负责人或团队成员属于返乡创业人员。返乡创业人员的范围为具有珠海市户籍,离开珠海外出求学、务工后返回珠海所辖乡镇创业的劳动者(以营业执照所载地址为准)。
(3)在孵创业实体入驻率=(目前在孵创业实体数量/规划孵化创业实体数量)×100%,目前在孵创业实体数量时间截至认定通知下发的前一个月。
(4)在孵实体使用场地包括在孵实体办公场地和公共服务场地;公共服务场地指基地提供给在孵创业实体共享的活动场所,包括会议室、展示室等非盈利性配套服务场地。
(5)入孵创业实体孵化成功率=孵化成功实体数/(孵化期满实体数+在孵创业实体数)×100%
孵化成功是指下列两种情形:一是入孵时未进行法定登记注册手续的入孵实体,在孵化期内完成法定登记注册;二是入孵时已完成法定登记注册的实体,在统计期末处于正常经营状态(未被工商部门列入严重违法失信企业名单的状态)。孵化期满实体是指下列三种情形:一是创业团队和企业孵化期满;二是在孵创业团队创业失败退出基地;三是在孵企业注销。
参考提纲
一、基地建设基本情况
二、在孵创业实体情况
三、管理制度(含服务管理团队、创业导师情况)
四、提供创业服务情况(含典型案例)
五、社会贡献情况(含经济、社会效益分析等)
附件1
珠海市市级创业孵化基地认定申请表
一、基本情况 |
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基地名称 |
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基地地址 |
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基地性质 |
事业单位□国有企业□民营企业□其他□ |
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基地启用时间 |
年月 |
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运营机构名称 |
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统一社会信用代码 |
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孵化场地权属单位 |
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孵化场地资产性质 |
国有□集体□私有□混合□ |
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申请单位与场地提供方关系 |
自有□租赁□ 无偿使用□ |
使用(租用)期限 |
(到期日期) |
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可自主支配的孵化场地总面积(㎡) |
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在孵实体使用场地面积占可自主支配的孵化场地总面积比例(%) |
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基地服务团队人数(人) |
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负责人 |
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职务 |
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联系电话 |
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联系人 |
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职务 |
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联系电话 |
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固定电话 |
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传真 |
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电子邮箱 |
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总体概述(特色亮点): |
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二、服务能力 |
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1.创业导师和服务机构情况 |
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创业导师人数(人) |
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引入或战略合作的服务机构(个) |
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2.基地开展孵化服务情况 |
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年度协助办理人社部门扶持政策补贴户数(户) |
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年度主办各类创业项目展示、项目路演、创业大赛等创业活动场次数 |
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三、孵化效果 |
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1.在孵创业实体情况 |
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在孵创业实体数量(户) |
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规划孵化创业实体数量(户) |
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在孵实体中创业的重点群体人数 |
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在孵创业实体入驻率(%) |
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2.年度入孵创业实体孵化成功情况 |
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年度孵化成功户数 |
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其中 |
入孵时已完成法定登记注册,在统计期末处于正常经营状态的企业数 |
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入孵时未进行法定登记注册手续的入孵实体,在孵化期内完成法定登记注册的企业数 |
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孵化期满实体数(户) |
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年度入孵创业实体孵化成功率(%) |
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四、社会贡献 |
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在孵创业实体吸纳就业数量(人) |
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在孵创业实体数量与职工总人数比值(1:A) |
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基地成立以来获得社会荣誉方面的奖励项数 |
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填报单位承诺: 本单位填报内容真实,若填写内容失实,愿承担全部责任。
单位负责人(签章)单位(签章)
年月日 |
附件2
可自主支配的孵化场地情况表
序号 |
场地功能 |
详细地址 |
场地面积(㎡) |
产权情况(自有/租赁/无偿使用) |
1 |
在孵实体办公场地 |
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2 |
公共服务场地 |
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3 |
其他 |
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… |
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在孵实体使用场地总面积 (在孵实体办公场地+公共服务场地) |
()㎡ |
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可自主支配的孵化场地总面积 |
()㎡ |
须附:1.自有产权证明提供产权证复印件,租赁提供租赁场地合同复印件及产权证复印件,无偿使用提供相关协议及产权证复印件;
2.场地功能划分平面示意图和孵化场地图片;
3.简述公共服务场地和设施的具体功能(附图片)。
附件3
基地服务团队人员情况表
序号 |
姓名 |
职务 |
学历 |
所学专业 |
负责管理事项 |
企业管理等经验情况 |
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须附:所填人员的学历证书、劳动合同的复印件
附件4
创业导师情况表
序号 |
姓名 |
所在单位 |
职务 |
服务领域 |
协议期 |
协议期内服务次数 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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... |
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总计 |
()名 |
须附:1.创业导师简介和证明材料;
2.与导师签订的辅导协议或聘书等相关材料;
3.创业导师辅导在孵创业实体相关图片、活动报道等材料(每名导师提供1场参加活动的图片)。
附件5
引入或战略合作的服务机构情况表
序号 |
服务机构名称 |
协议起止时间 |
协议期内服务次数 |
主要服务项目 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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... |
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须附:基地与服务机构签订的协议。
附件6
开展各类创业服务活动情况表
序 号 |
活动类型 |
活动时间 |
活动名称或主题 |
活动地点 |
参加人数 |
活动联系人 |
联系电话 |
1 |
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… |
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创业培训/主办创业活动/其他特色活动合计:()场次 |
注:1.活动类型填写创业培训 /主办的创业项目展示、项目路演、创业大赛等创业活动(简称主办创业活动)/参与配合各级人社部门开展的其他活动(简称参与活动)/其他特色活动;
2.按照活动类型进行排序,分活动类型统计合计场次数;
3.须附每场活动附1张活动通知或截图、1张签到单复印件和1张活动图片。
附件7
协助办理人社部门创业类补贴情况表
序 号 |
申请人/申请企业 |
申请人所在企业 |
申请补贴内容(勾选) |
协助办理 是否收费 |
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一次性创业资助 |
租金 补贴 |
创业带动就业补贴 |
创业担保贷款 |
其他 (如优秀创业项目资助等) |
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1 |
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… |
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合计 |
共涉及()户企业。 |
附件8
在孵创业实体情况表
序 号 |
企业名称/团队项目名称 |
负责人 |
注册 时间 |
统一社会信用代码 |
入驻时间(年月) |
孵化场地面积(㎡) |
孵化协议起止时间 |
吸纳就业总人数 |
所属行业 |
企业股东/团队负责人是否属于重点群体 |
属重点群体的填写哪类重点群体 |
1 |
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… |
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须附:1.在孵企业的营业执照复印件(加盖在孵企业公章,并注明“仅用于创业孵化示范基地评审);
2.基地与在孵创业实体签订的孵化服务协议或入驻协议复印件(落款要有双方公章);
3.吸纳就业人数须附在孵创业实体提供加盖公章的企业吸纳就业人数确认书,证明材料复印件实地复核待查,普通高等学校、职业院校、机构院校申报的基地可将兼职纳入吸纳就业范围;
4.上述材料装订顺序保持一致,标注目录、页码。
附件9
孵化成功情况表
孵化成功实体情况 |
序号 |
企业状态 |
企业名称 |
注册时间 |
孵化协议起止时间 |
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1.入孵时已完成法定登记注册,在统计期末处于正常经营状态的企业 |
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数量合计()户 |
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2.入孵时未进行法定登记注册手续的入孵实体,在孵化期内完成法定登记注册的企业 |
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数量合计()户 |
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孵化成功实体总数()户 |
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孵化期满实体情况 |
序号 |
企业状态 |
企业名称 |
注册时间 |
孵化协议起止时间 |
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1.孵化协议期满的创业实体 |
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数量合计()户 |
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2.创业失败退出基地的创业实体 |
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数量合计 |
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3.注销的企业 |
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孵化期满实体总数()户 |
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入孵创业实体孵化成功率(%): |
附件10
基地获得社会荣誉情况表
序号 |
授予社会荣誉的政府部门 |
获得的奖项 |
1 |
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… |
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合计 |
()项 |
须附:证书、文件等证明材料。