湖州市地方税务局湖州市劳动和社会保障局关于贯彻落实《湖州市区企业职工基本医疗保险门诊医疗统筹暂行办法》有关征缴工作的意见

市本级各税务分局，社保经办机构，各有关单位：
根据《浙江省社会保险费征缴办法》(省政府第188号令)、《湖州市社会保险费征缴管理暂行办法》 （ 湖政发〔2005〕24号)和《湖州市地方税务局湖州市劳动和社会保障局关于全面实行社会保险费自行申报缴纳的通知》(湖地税规[2008]58号)的规定，现就实施《湖州市区企业职工基本医疗保险门诊医疗统筹暂行办法》（湖政办发〔2009〕57号)有关征缴管理的具体问题提出以下意见，请遵照执行。
一、征缴范围
湖州市区行政区域内参加企业职工基本医疗保险的各类企业、个体经济组织和参照企业办法参保的各类单位(以下称用人单位)及其在职职工和雇工(以下称在职职工)、退休(退职)人员(以下称退休人员)。
二、缴费基数
企业职工基本医疗保险门诊医疗统筹(以下简称门诊医疗统筹)缴费基数。
用人单位以上月本单位全部职工工资总额为缴费基数(职工工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的，按60%确定；高于上年度全省在岗职工月平均工资300%的，按300%确定)。
在职职工以上年度市区在岗职工月平均工资为缴费基数。由用人单位在其工资中代扣代缴。
定期定额纳税的个体工商户、灵活就业人员参加门诊医疗统筹以上年度市区在岗职工月平均工资的80%为缴费基数。
在职职工门诊医疗统筹自2010年1月1日起施行。用人单位2010年1月份缴费基数为2009年12月份本单位全部职工工资总额。
三、缴费计算
(一)用人单位缴费额=单位上月全部职工工资总额×2%
(二)在职职工个人缴费额=上年度市区在岗职工月平均工资×1%
(三)定期定额纳税的个体工商户、灵活就业人员缴费额=上年度市区在岗职工月平均工资的80%×3%(定期定额纳税的个体工商户雇主本人缴3%，雇主为雇工缴2%、雇工个人缴1%)
四、参保缴纳
(一)门诊医疗统筹参保、缴费登记。对已参加企业职工基本医疗保险的用人单位和职工个人(包括雇工和退休人员)，由社保经办机构和税务分局按照各自职责，分别通知缴费单位和个人及时办理参保登记和缴费登记手续。对新参加企业职工基本医疗保险的用人单位和职工个人(包括雇工和退休人员)，按照《浙江省社会保险缴费登记管理暂行办法》(浙地税函[2009]193号)等有关规定做好门诊医疗统筹参保、缴费登记工作。
(二)门诊医疗统筹费的缴纳。市区企业职工门诊医疗统筹的缴费实行自行申报缴纳。部分自行申报缴费条件不成熟的单位和定期定额纳税的个体工商户、灵活就业人员，可采取过渡办法，逐步到达全面实行。具体申报、缴纳、缴费查询办法，依据《湖州市地方税务局湖州市劳动和社会保障局关于全面实行社会保险费自行申报缴纳的通知》(湖地税规[2008]58号)规定执行。
退休人员由所在单位(挂靠单位)或本人，按照相关规定和标准向市医保经办机构缴纳一次性门诊医疗统筹启动资金。在职职工按规定缴纳门诊医疗保险费需满10年；缴纳门诊医疗保险费不满10年的，退休时应向市医保经办机构一次性补足相当于门诊医疗统筹启动资金的标准(具体计算办法见湖政办发〔2009〕57号文件)。
五、工作要求
(一)加强领导，提高认识。实行门诊医疗统筹是完善我市企业职工基本医疗保险制度，保障企业在职职工及退休人员门诊医疗待遇的一项重要工作。各单位要充分认识实行门诊医疗统筹的重要意义，切实加强领导，分工负责，明确职责，进一步采取有效措施，狠抓工作落实，确保工作落实到位。
(二)进一步加强工作协调。各地税分局与社保经办机构之间要积极主动搞好配合。各单位要在2009年底前做好门诊医疗统筹缴费的各项准备工作，涉及到缴费单位申报缴费事项的，要及时告知缴费单位。同时，要加强联系沟通，对征缴工作中遇到的新情况、新问题，应及时向市地税局、市劳动保障局反馈。
(三)做好征缴宣传工作。要充分利用多层次的宣传渠道和宣传网络，加强企业职工基本医疗保险门诊医疗统筹费征缴及待遇保障工作的宣传，积极营造良好的门诊医疗统筹费征缴氛围。
(四)切实提高缴费数据的准确性。各缴费单位在申报缴纳门诊医疗统筹费时，要加强本单位内部各部门之间的信息沟通与参保人数核准，并要与社保经办机构数据进行仔细核对，以提高申报缴费数据的准确性，确保企业职工及退休人员门诊医疗待遇落实到位。
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二○○九年十二月十日