附件:略。
附件:1.施工安全监督工作计划(表JD-1)
2.施工安全监督交底会议记录(表JD-2)
3. 施工安全监督及管理抽查记录(表JD-3)
4. 恢复施工通知书(表JD-4)
5.中止施工安全监督告知书(表JD-5)
6.恢复施工安全监督告知书(表JD-6)
7.终止施工安全监督告知书(表JD-7)
8.工程项目安全生产标准化考评结果告知书(表
JD-8)
9.工程项目施工安全监督档案资料目录
附件1
施工安全监督工作计划(表JD-1)
施工安全监督工作计划基本信息表(表JD-1-1)
编号:
工程名称 |
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工程地址 |
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建设单位 |
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施工安全监督备案编号 |
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施工单位 |
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实际 开工日期 |
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监理单位 |
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计划 竣工日期 |
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监督人员信息: 姓名:执法证号: 姓名:执法证号:
含有超过一定规模的危险性较大的分部分项工程情况:共有项。 具体包括:
施工单位近一年内发生安全生产事故情况:未发生□;发生过□(共起)。 在施工安全监督周期内,计划对该工程进行施工安全抽查次。
另附:施工安全监督工作计划书
施工安全监督机构负责人签字:单位(公章): 日期:年月日 |
施工安全监督工作计划变更信息表(表JD-1-2)
编号:
工程名称 |
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工程地址 |
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建设单位 |
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施工安全监督备案编号 |
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施工单位 |
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实际 开工日期 |
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监理单位 |
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计划 竣工日期 |
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监督人员信息: 姓名:执法证号: 姓名:执法证号:
施工安全监督工作计划变更原因:
施工安全监督工作计划变更内容:
施工安全监督机构负责人签字:单位(公章):
日期:年月日 |
附件2
施工安全监督交底会议记录(表JD-2)
工程名称 |
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施工安全监督 备案编号 |
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交底日期 |
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交底内容 |
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工程建设责任主体(建设单位、施工单位、监理单位)应认真执行安全生产有关法律法规、标准规范及有关文件、规定的要求,精心施工,严格管理,确保施工安全和施工现场安全。参照本交底内容,建设单位应负责对其直接发包的专业承包单位、施工总承包单位应负责对其分包的专业分包单位和劳务分包单位进行安全管理。 建设、施工、监理单位应当根据建设工程的实际情况制定工程项目保证安全生产的措施方案,包括安全管理组织机构及相应人员安全生产岗位职责和工作制度等,各项安全工作均应责任到人,并将以上资料提交至监督机构。 对本工程其他施工安全要求:
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建设单位 |
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企业安全部门负责人 |
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项目负责人 |
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项目安全负责人 |
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其他人员 |
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监理单位 |
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企业安全部门负责人 |
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项目总监理工程师 |
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项目安全监理工程师 |
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其他人员 |
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施工总承包单位 |
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企业安全部门负责人 |
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项目经理 |
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项目安全负责人 |
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其他人员 |
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其他参建单位人员 |
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监督人员 |
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监督人员 |
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附件3
施工安全监督及管理抽查记录(表JD-3)
编号:
工程名称 |
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抽查依据 |
计划□ 专项□ 其他□ |
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建设单位 |
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项目负责人 |
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施工单位 |
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项目负责人 |
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监理单位 |
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项目负责人 |
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其他单位 |
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现场负责人 |
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抽查内容 |
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形象进度 |
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经抽查,施工现场建筑施工安全生产存在以下主要问题:
其他管理方面的问题:
整改意见及要求:立即整改□限期整改□停工整改□。 本次抽查不代替参建各方应当承担的施工现场管理责任。工程各参建单位应当针对以上问题举一反三,全面自查并整改该工程存在的安全问题,确保施工现场安全。整改合格,报 监理单位 □、 区监督机构 □、 市监督机构 □ 复查确认后,方可继续施工或进行下一道工序。报市、区监督机构的整改报告须附整改前后照片,由建设单位、监理单位和施工总承包单位项目负责人签字确认并盖章。 |
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建设单位负责人(签字): |
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施工单位负责人 (签字): |
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监理单位负责人(签字): |
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其他单位负责人 (签字): |
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监督人员(签字) |
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监督人员(签字) |
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注:本表可复印,检查人员与受检人员各持一份。
检查日期:年月日
附件4
恢复施工通知书(表JD-4)
编号:
(施工单位):
我站(科)于年月日向你单位工程发出《责令改正通知书》(编号:),对部位停止施工。你单位已按有关程序进行整改处理,并按要求上报了安全隐患整改报告。经我站(科)查验,符合复工要求。 现通知你单位恢复该工程施工,希望你单位能够吸取本次教训,严格落实安全生产主体责任,做好后续施工现场安全生产工作。
通知书接收人签字:
施工安全监督机构 (章):
签发日期:年月日 |
附件5
中止施工安全监督告知书(表JD-5)
编号:
(建设单位):
你单位负责建设的工程(施工安全监督告知书编号:;施工许可证编号:),经我站(科)查验,符合《北京市房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法》中止施工安全监督的有关要求,现告知你单位: 我站(科)自即日起,对该工程中止施工安全监督。 中止施工期间,你单位应当确保施工现场内安全防护措施到位,在施部位处于安全稳定状态。应当定期组织对施工现场的巡查,发现安全隐患立即消除,确保施工现场安全。 该工程恢复施工前必须到我站(科)办理恢复施工手续。
告知书接收人签字:
施工安全监督机构 (章):
告知日期:年月日 |
附件6
恢复施工安全监督告知书(表JD-6)
编号:
(建设单位):
你单位申请办理恢复施工安全监督手续所提交的资料齐全,经我站(科)查验,符合《北京市房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法》的有关要求,现告知你单位: 我站(科)自即日起,将恢复对工程(中止施工安全监督告知书编号:;施工许可证编号:)的施工安全监督,负责该工程的施工安全监督人员及执法证号: 。 你单位应当按照相关法律法规及标准规范要求,严格落实安全生产主体责任,认真做好施工现场安全生产管理工作。
告知书接收人签字:
施工安全监督机构 (章):
告知日期:年月日 |
附件7
终止施工安全监督告知书(表JD-7)
编号:
(建设单位):
你单位申请办理终止施工安全监督手续所提交的资料齐全,经我站(科)查验,符合《北京市房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法》的有关要求,现告知你单位: 我站(科)自即日起,终止工程(施工安全监督告知书编号:;施工许可证编号:)的施工安全监督。
告知书接收人签字:
施工安全监督机构 (章):
告知日期:年月日 |
附件8
工程项目安全生产标准化考评结果告知书(表JD-8)
编号:
(施工单位):
我站(科)对你单位承建的工程(施工许可证编号:;终止施工安全监督告知书编号:)按要求进行了安全生产标准化考评,现将考评结果告知你单位: 工程项目安全生产标准化考评结果为:。
告知书接收人签字:
施工安全监督机构 (章):
告知日期:年月日 |
注:1.附表说明项目建设、监理、施工总承包、专业承包等单位及其项目主要负责人信息;
2.评定结果为不合格的,附表说明理由及项目考评不合格的责任单位。
附件9
工程项目施工安全监督档案资料目录
1.《施工安全监督工作计划》及变更信息;
2.《施工安全监督交底会议记录》;
3.《危险性较大的分部分项工程专家论证报告》;
4.塔式起重机、施工升降机、物料提升机的登记编号、安装和拆卸告知确认单、使用登记标志,附着式升降脚手架使用登记标志等资料;
5.施工安全监督抽查记录及相关材料;
6.建设单位提交的中止施工安全监督的申请和《中止施工安全监督告知书》;
7.建设单位提交的恢复施工安全监督的申请、复工条件验收报告和《恢复施工安全监督告知书》;
8.建设单位提交的终止施工安全监督的申请、工程施工结束证明和《终止施工安全监督告知书》;
9.建设工程安全生产标准化自评材料和《工程项目安全生产标准化考评结果告知书》;
10.监督机构确定存档的其他资料。