(此件主动公开)
天津市建设项目
海绵城市设施验收报告
(样式)
工程名称:
建设单位:
日 期:
天津市建设项目海绵城市设施验收报告
工程名称 |
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建设单位 |
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勘察单位 |
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设计单位 |
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施工单位 |
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监理单位 |
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一、项目概况 (海绵城市建设主要工程内容)
二、海绵城市建设指标达标情况 (与施工图设计专篇编制要求对应的指标完成情况。实际建设中如对施工图方案有调整,须在不降低建设目标和主要指标的前提下进行,应对变更情况进行说明)
三、验收意见 (查验是否按图施工、径流与竖向关系、设施施工质量等)
四、验收结论 (本部分内容可加页说明)
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海绵城市专项验收单位及人员 |
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建 设 单 位 |
签名: (公章) 年 月 日 |
勘 察 单 位 |
签名: (公章) 年 月 日 |
设 计 单 位 |
签名: (公章) 年 月 日 |
施 工 单 位 |
签名: (公章) 年 月 日 |
监 理 单 位 |
签名: (公章) 年 月 日 |
专 家 (可选择) |
年 月 日 |
注:1.后附建设项目海绵城市设施验收一览表。
2.本表一式7份,建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构和备案机关各存1份。
建设项目海绵城市设施验收一览表
工程名称: |
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验收时间: |
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主要海绵城市设施施工情况 |
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设施名称 |
图审规模 |
完成规模 |
设施名称 |
图审规模 |
完成规模 |
下凹式绿地(m2) |
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调蓄池(m3) |
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生物滞留设施 (m2) |
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雨水桶(罐)(m3) |
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生态树池(个) |
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透水地面(m2) |
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湿塘(m3) |
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绿色屋顶(m2) |
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调节塘(m3) |
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植草沟(m2) |
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蓄水模块(m3) |
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植被缓冲带(m2) |
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截污型雨水口(个) |
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(未注明设施可按实际填写)