2.金华市概念验证中心年度绩效评价表
附件1
金华市概念验证中心认定申报表
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概念验证中心名称: |
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依托单位(盖章): |
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联系人及电话: |
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通 讯 地 址: |
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金华市科学技术局
年 月 日
填 写 说 明
本申报书所列内容应实事求是填写,表达要明确、严谨。单位名称请按规范全称填写,并与单位公章一致。
一、基本情况
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基本信息 |
概念验证中心名称 |
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成立时间 |
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中心主任 |
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中心类型 |
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中心建设总投资(万元) |
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产业领域 |
£新能源汽车 £光伏及储能 £电动工具及农机装备 £纺织服装 £智能家居 £生命健康 £新型电子材料 £集成电路及信创 £工业机床 £机器人 £其它,请注明________________ |
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技术方向 |
□云计算与未来网络 □智能计算与人工智能 □微电子与光电子 □大数据与信息安全 □智能控制与先进技术 □结构生物学及关键生物技术 □脑科学与脑机融合 □组学与精准医学 □新药创制与高端医疗器械 □生物育种与现代农业 □精细化工与复合材料 □功能材料 □新能源开发与利用 □海洋与空天材料 □双碳与环保技术 □其他,请注明 ________________ |
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验证服务内容 |
□原理验证 □技术可行性验证 □产品验证 □商业验证 □其它,请注明 |
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所属县(市、区) |
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是否独立法人 |
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法人类型 |
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统一社会信用代码 |
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注册时间 |
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注册资金(万元) |
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所在地址 |
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联系人 |
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手机号码 |
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条件保障 |
是否配置概念验证专项经费 |
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专项经费总金额(万元) |
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是否设立概念验证基金情况 |
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基金金额(万元) |
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基金相关情况 |
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场地性质 |
£租用 £自有 £其他,请注明 |
场地面积 (平方米) |
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仪器设备数量(台) |
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仪器设备原值 (办公除外)(万元) |
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其中:30万元以上仪器设备原值(万元) |
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其中:软件原值 (万元) |
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资质情况 |
与开展概念验证服务相关的资质 |
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依托或长期合作的高校院所/技术平台/龙头企业/医疗机构 |
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依托单位 |
单位名称 |
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统一社会信用代码 |
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法人类型 |
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法人代码 |
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注册时间 |
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注册资金(万元) |
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通讯地址 |
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科研平台 |
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有无违法记录、重大安全、质量事故、环境污染事故 |
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有无在惩戒执行期内的科研失信行为记录和相关社会领域信用“黑名单”记录 |
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共建单位1(若有) |
单位名称 |
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统一社会信用代码 |
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法人类型 |
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法人代表 |
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注册时间 |
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注册资金(万元) |
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通讯地址 |
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科研平台 |
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有无违法记录、重大安全、质量事故、环境污染事故 |
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有无在惩戒执行期内的科研失信行为记录和相关社会领域信用“黑名单”记录 |
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服务情况 |
建设成效概述 |
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累计入库项目数量 |
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已验证项目数量 |
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已验证投入金额 (万元) |
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已服务企业数量 |
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服务合同金额(万元) |
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服务到款金额 (万元) |
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实现科技成果样品化产业化数 |
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落地转化项目数 (公司化、技术转让、技术许可、临床批件申报等) |
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孵化公司数 |
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人才团队 |
中心主任姓名 |
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关系所在单位 |
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性别 |
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出生年月 |
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学历 |
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学位 |
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专业或从事领域 |
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入职时间(年月) |
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行政职务 |
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联系方式 |
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工作性质(全职、全时、兼聘) |
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其他单位兼职情况 |
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专家类别 |
£技术专家 £产业专家 £投融资专家 £财务专家 £法务专家 £技术经理人 |
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主任简介 |
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服务顾问专家 团队人数 |
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其中专职人员数量 |
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外单位专家比例(%) |
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验证项目服务人员 数量 |
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其中专职服务人员数量 |
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其中专职技术经理人 |
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外单位人员比例(%) |
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专家咨询委员会 (选填) |
主任姓名 |
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所在单位 |
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职务 |
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职称 |
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本单位人数 |
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外单位人员比例(%) |
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中小试基地服务能力 |
是否自建或签约中小试基地 |
£ 是 £ 否 |
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中小试基地 类型 |
£ 自有 £ 签约 |
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二、设备信息表
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序号 |
设备名称 |
数量(台/套) |
生产厂家 |
原值/单价 (万元) |
购买日期 |
放置地点 |
是否共享 |
是否纳入省大仪器平台 |
产权归属单位 |
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1 |
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2 |
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3 |
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三、人才队伍情况
1.专家团队人员
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序号 |
姓名 |
证件类型 |
证件号码 |
学历 |
学位 |
性别 |
专业或从事领域 |
出生年月 |
入职时间(年/月) |
关系所在单位 |
职务 |
职称 |
专家类别 |
工作性质(全职/兼聘) |
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1 |
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2 |
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3 |
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... |
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2.专业化服务团队人员
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序号 |
姓名 |
证件类型 |
证件号码 |
学历 |
学位 |
性别 |
专业或从事领域 |
出生年月 |
入职时间(年/月) |
关系所在单位 |
职务 |
职称 |
专家类别 |
工作性质(全职/兼聘) |
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1 |
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2 |
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3 |
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... |
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3.专家咨询委员会
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序号 |
姓名 |
证件类型 |
证件号码 |
学历 |
学位 |
性别 |
专业或从事领域 |
出生年月 |
入职时间(年/月) |
关系所在单位 |
职务 |
职称 |
专家类别 |
工作性质(全职/兼聘) |
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1 |
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2 |
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3 |
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... |
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四、验证项目基本情况
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序号 |
项目名称 |
项目基本情况 |
项目来源 |
项目委托方 |
有无隶属或关联 |
验证开始时间 |
验证结束时间 |
验证方式 |
验证金额(万元) |
验证成果(形成标准、工艺、专利、模型、配方、样品、产品等) |
成果归属方 |
产生的样品 |
产生的产品 |
创办(孵化)科技型企业情况 |
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1 |
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2 |
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3 |
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... |
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五、验证项目成果转化情况
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序号 |
成果名称 |
核心技术 |
转化形式(公司化、技术转让、技术许可、作价入股、临床批件申报、其他) |
转化承接方 |
转让金额(万元) |
是否成立公司/公司名称 |
是否融资/融资金额(万元) |
投资单位或投资人 |
应用场景 |
当前状态 |
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1 |
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2 |
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3 |
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... |
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六、内部规章制度清单
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序号 |
规章制度名称 |
文号 |
实施日期 |
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1 |
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2 |
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... |
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七、概念验证服务情况
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(重点阐述为概念验证项目研究成果提供原理验证、技术可行性验证,对拟继续技术攻关的项目成果开展产品验证、市场分析、商业验证等各类服务,并推动成果转化产业化情况,包括概念验证项目来源,提供开放式概念验证服务情况。)
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八、内部管理、运营机制情况
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(重点阐述中心组织架构和运行管理制度,包括但不限于验证机制和验证模式、中心自我造血情况和商业模式、服务规范和流程、知识产权和商业秘密保护制度等情况。)
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九、符合安全、环保、诚信等要求情况
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(重点阐述中心必备的安全、环保设施设备、制度条件等情况。)
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十、已验证的典型案例
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(项目来源、项目原始状态及验证需求、提供的验证服务、验证后项目状态等。)
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十一、验证场景
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(重点阐述现有的验证场景和拟开展概念验证的场景需求。)
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十二、下一步建设发展规划
|
(重点阐述中心建设规划、目标任务及保障措施等。)
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附件2
金华市概念验证中心年度绩效评价表
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序号 |
评价项目 |
评价标准 |
分值 |
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1 |
基础服务能力 (30分) |
服务团队专业性 |
概念验证项目专职服务团队,应具备科技成果研发、技术研判、项目管理、知识产权、成果转化、技术经纪和投融资等相关专业背景或从业经历,主要负责对概念验证项目进行挖掘征集、调研分析、组织评审、对接策划、跟踪服务。符合条件得3分。 建立由学术界、产业界和投资界专家组成的概念验证服务专家团队,主要负责对概念验证项目进行入库评价遴选、验证评估、价值分析、可行性判断为项目吸引外部融资提供各项专业指导。符合条件得3分。 |
6 |
|
设施设备 |
拥有相对固定的概念验证场地,面积不少于200平方米。符合条件得5分(少于200平方米的,以实际面积按比例赋分)。 验证分析用科研仪器、设施设备和软件等原值不低于200万元,有必需的设备运行及制度条件。符合条件得5分(少于200万元的,以实际原值按比例赋分)。 |
10 |
||
|
成果来源 |
与相关领域知名高校或科研单位有长期合作关系,拥有稳定的科技成果来源。符合条件得4分。 |
4 |
||
|
服务标准 |
具备完整的验证评估、性能测试等服务机制,拥有概念验证整合开发的标准方法(工具)。符合条件得5分。 |
5 |
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内部管理 |
内部管理制度健全、运营规范,形成完整的目标、服务和绩效评价等运行管理制度。符合条件得5分。 |
5 |
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2 |
增值化 (20分) |
资金配备 |
具备一定项目资金配套能力,概念验证中心配备自有或合作的概念验证资金(基金),规模不低于500万元。符合条件得5分(少于500万元的,以实际规模按比例赋分);资金(基金)每增加100万得1分。本项最高得10分。 |
10 |
|
服务类型 |
提供原理验证、技术可行性验证、产品验证、商业验证等服务。符合条件得5分。 提供概念验证项目场景对接、指导咨询、跟踪培训、交流推广和其他延伸配套服务。符合条件得5分。 |
10 |
||
|
3 |
服务成效 |
项目征集能力 |
具备概念验证中心项目评估遴选机制,建立概念验证项目清单,累计入库项目数量不少于20个,符合条件得5分(少于20个的,以实际项目数按比例赋分);每增加1个得0.5分。本项最高得10分。 |
10 |
|
服务业绩 |
年验证服务项目不少于10个,符合条件得10分(少于10个的,以实际项目数按比例赋分);另每个无隶属或关联的项目得0.5分。本项最高得15分。 |
15 |
||
|
上年度实现概念验证技术服务额50万元及以上,符合条件得5分(少于50万元的,以实际额度按比例赋分);每增加10万元得1分。本项最高得10分。 |
10 |
|||
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科技成果的样品化、产品化不少于15项,且落地转化(公司化、技术转让、技术许可、临床批件申报等)项目不少于10个或落地转化总金额不少于100万元,符合条件得10分,其余酌情给分;经概念验证的项目在金产业化的,每项得2分。本项最高得15分。 |
15 |
|||
|
4 |
特色亮点工作 (20分) |
附加分 |
入选国家级、省级、市级试点(制度模式、典型案例、经验交流、政务信息、主流媒体报道)等,经审核认定的,每条/次酌情得10、5、3分;创建省级中心的,得20分。本项最高得20分。(项目重复不赋分) |
20 |